логин/парольopenidlivejournal
Журнал ABC — Ваш гид здоровья, красоты и бодрости
www.abc-gid.ru
 
На главную
Всё о здоровье   Всё о болезнях   Всё о лекарствах
 
       

реклама на сайте abc-gid.ru
Новости   Статьи   Видео   Инфографика   Архив журнала    
             
 








Наши партнёры








реклама на сайте abc-gid.ru


This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.



 

Статьи


Как работают лекарства. Введение

Рубрика «Комментарии», Автор: Трубачева Елена
Дата публикации: 26.10.2010, Дата изменения: 26.10.2010

Каждый раз, когда человек включает телевизор и видит рекламу лекарств, у него создается ложное ощущение, что таблетка, как волшебная пуля летит именно туда, куда надо. Не обращая внимания на все остальное. К сожалению, таблетки работают не так. Но именно это толкает развитие фармакологии вперед.

Давайте разберемся, как же на самом деле работают лекарства. Для разных препаратов существуют различные механизмы действия.

Одни работают благодаря своим особым физико-химическим свойствам. Например, всем известный активированный уголь — адсорбент. При правильном его применении, разумеется (1 таблетка на 10 кг веса, растолочь и запить стаканом воды).

Вторые — как блокаторы транспортных систем в организме, задействованных для переноса определенных веществ или ферментов. Например, верапамил — блокатор кальциевых каналов.

Но большинство лекарств работает по принципу взаимодействия активного начала с определенными белками нашего организма, которые называют рецепторами. Они обладают сродством к определенным веществам, и именно на этом сродстве и построено действие лекарственных препаратов.

Разные лекарства по-разному влияют на рецепторы. Одни могут активировать рецепторы, и тогда их называют агонистами. Другие — не активировать, либо ограничивать рецепторную деятельность. А то и блокировать ее совсем. Такие средства называются антагонистами.

В идеале молекула лекарства и рецептор должны подходить друг к другу как ключ к замку. В реальности такое положение вещей встречается редко. И поэтому анальгин обезболивает намного слабее, чем наркотические препараты. Именно из-за низкого сродства молекулы к рецептору. Отсюда, кстати, растут ноги и у побочных эффектов.

О «побочке» вообще стоит сказать отдельно, ведь открывая листок-аннотацию, вложенный в коробку с лекарством, можно испытать шок от количества побочных эффектов практически любого препарата. Дело в том, что на стадии клинических исследований фиксируются абсолютно все побочные реакции. Они же заносятся в инструкцию. И не важно, случилась ли данная неприятность с одним пациентом на несколько десятков тысяч или с одним на 10 миллионов.

Безопасность препарата тестируется абсолютно на всех этапах и лекарство, дающее множество угрожающих жизни реакций, никогда не дойдет до пациента, каким бы эффективным оно ни было. А потому не стоит ожидать весь список побочных явлений у себя. При правильном приеме препарата, скорее всего, конкретно у вас вообще ничего не проявится.

Развитие побочных реакций зависит от нескольких причин:

  • Во-первых, это доза препарата, она должна соблюдаться неукоснительно, ведь еще Парацельс говорил: «Всё есть яд, и ничто не лишено ядовитости. Яд от лекарства отличается дозой». Если не соблюдать дозировки, тут и могут начаться проблемы. За примером далеко ходить не надо: парацетамол. Он включен практически во все шипучие препараты для лечение простуды. Так вот, если не учитывать количество принимаемого в шипучках парацетамола и дополнительно глотать его в виде таблеток или суспензий, можно нанести ощутимый удар по печени. Это будет побочный эффект, вызванный передозировкой.
  • Во-вторых, индивидуальная повышенная чувствительность организма. Здесь побочные реакции возникают при нормальной дозировке лекарства. Единственный вариант борьбы с такими реакциями — запомнить, а лучше еще и записать все препараты, на которые ваш организм неадекватно среагировал. И доводить этот список до сведения врача, который будет вас лечить.
  • В-третьих, низкая специфичность лекарственного средства, когда при нормальной дозировке и нормальной чувствительности наблюдается побочный эффект, так как лекарство действует неспецифически. Классический пример — длительное применение нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен, кеторол), дающих хороший обезболивающий эффект, но при этом влияющих на слизистую оболочку желудка и вызывающих образование язв (так называемая гастротоксичность). Зная это, врачи проводят профилактику гастротоксичности, а вот самостоятельный длительный прием может привести к большим проблемам со стороны желудка.

Управляемыми и предсказуемыми побочными реакциями являются первая и третья. При разумном подходе к лечению их можно минимизировать или избежать полностью. А вот вторые непредсказуемы и неуправляемы. Поэтому все, что вы можете сделать во втором случае — как можно быстрее сообщить своему врачу о проблеме.

Поэтому хотелось бы еще раз сказать: «лекарства детям не игрушка» самостоятельное поедание лекарственных средств без учета их механизма действия и возможных побочных реакций — очень небезопасное занятие. Назначать лекарства должен врач. Тогда, когда они действительно нужны. Взвешивая все «за» и «против». Учитывая все возможные риски и предупреждая их настолько, насколько это возможно.

В тонкости вникала Елена Трубачева,
врач - клинический фармаколог

Ссылки по теме:

Что нужно знать об анальгетиках - видеосюжет

Личная лекарственная безопасность - видеосюжет

На фото: Дрикс, таблетка «от простуды» из кинофильма «Осмозис Джонс» (Osmosis Jones), 2001 г




Оцените материал


Код для вставки в блог/сайт





Комментарии

starless
26.10.2010, 19:40
"... на стадии клинических исследований фиксируются абсолютно все побочные реакции. Они же заносятся в инструкцию". В инструкции к "Золофту" до 2009 года ничего небыло сказано про опасность суицида, однако тенденция к увеличения печальных событий на фоне приёма препарата была, а компания-производитель, разумеется, утверждала о отсутствии связи между терапией и самоубийствами. Производитель "Паксила" скрывал о двукратном (!!!) увеличении числа суицидов, доказанно случившихся на фоне "лечения" этим антидепрессантом. "При правильном приеме препарата, скорее всего, конкретно у вас вообще ничего не проявится". А что такое "правильный приём" "конкретно у меня"? Если принимать препарат строго по назначению врача? И под его контролем? Ни разу не сталкивался ни я, ни мои родственники, чтобы врач назначал анализы для контроля, например, функции печени при длительном приёме лекарств. "Учитывая все возможные риски и предупреждая их настолько, насколько это возможно". Увы, мне ни разу не посчастливилось из уст врачей услышать о побочках. " "

elena_m
26.10.2010, 21:06
И теперь Паксил огребает который год неприятности. Многие побочные реакции профилактируются "на автомате" - та же гастротоксичность. По поводу ни разу не назначал - сказать ничего не могу - мы назначаем все то немногое, что нам доступно для контроля возможных побочных реакций. За других отвечать не могу.

 

к списку



Новости партнеров








 

Что беспокоит?



Болезни



Реклама



реклама на сайте abc-gid.ru



Комментарии


kassik, КомментарииИ даже таблетку - и ту пополам... 23.01, 12:14

mark28, РепортажиРижский музей фармации 07.12, 10:21

Kovalname, РепортажиРижский музей фармации 08.11, 19:36

razrul, РепортажиРижский музей фармации 02.11, 20:00

derigy, КомментарииКофе, пожалуйста! 28.04, 16:57


GoldYa, Новости медициныУченые воспроизвели технологию из «Аватара» 02.03, 09:02

все комментарии
 
  все статьи

 

Архив журнала





 

  ABC — Ваш гид здоровья, красоты и бодрости.
www.abc-gid.ru | Пользовательское соглашение Все права защищены © 2009-2015 ООО "АВС".
Использование материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции.
  Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru