логин/парольopenidlivejournal
Журнал ABC — Ваш гид здоровья, красоты и бодрости
www.abc-gid.ru
 
На главную
Всё о здоровье   Всё о болезнях   Всё о лекарствах
 
       

реклама на сайте abc-gid.ru
Новости   Статьи   Видео   Инфографика   Архив журнала    
             
 








Наши партнёры








реклама на сайте abc-gid.ru


This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.



 

Статьи


Подумаешь, укол

Рубрика «Комментарии», Автор: Водовозов Алексей
Дата публикации: 27.06.2011, Дата изменения: 27.06.2011

Инъекция – самая частая медицинская манипуляция, которую приходится выполнять не медикам. И можно спорить на что угодно – 99% делают ее  неправильно.

ВЫБОР ШПРИЦА

Если нужно ввести внутримышечно 2 мл раствора, требуется двухмиллилитровый шприц? Ошибаетесь. Основная масса «двушек» предназначена для подкожных инъекций и игла у них тонкая и короткая.

Запоминаем: ориентироваться нужно на размер игл.

20 мм – для инъекций под кожу.

30 мм – для укола в ягодицу.

40 мм – для «габаритных» пациентов с избыточной массой тела.

А сколько игл покупать? Казалось бы, странный вопрос – по числу шприцев! А на самом деле надо в 2 раза больше. По всем правилам асептики и антисептики после набора раствора для инъекции иглу нужно менять и укол делать другой новой – новой.

Есть еще одно объяснение: если лекарство берем из флакона, а не из ампулы, приходится прокалывать достаточно плотную резиновую крышку. Иголка при этом деформируется и теряет свою идеальную остроту.

Запоминаем: один шприц – две иглы.

Лучше выбирать шприцы с резиновой прокладкой на поршне – у них более ровный и мягкий ход

ДЕЛО ТЕХНИКИ

Для внутримышечной инъекции используем «правило квадрантов». Мысленно делим ягодицу взаимно перпендикулярными линиями и укол делаем только в наружный квадрант, предпочтительнее в верхний.

Во внутренние четверти КОЛОТЬ НЕЛЬЗЯ ни при каких обстоятельствах – там проходят крупные сосудисто-нервные пучки, и очень велик шанс их повредить.

Игла должна входить строго перпендикулярно поверхности кожи – максимально глубокое проникновение возможно только в этом случае. Если пытаться колоть сбоку, криво, есть шанс, что раствор не попадет по назначению.

Для подкожных инъекций обычно выбирают верхнюю треть плеча или область под лопаткой. Если уколов приходится делать несколько, чередуем правую и левую стороны. Иглу под кожу вводим под углом 30–45º потому, что глубоко лекарство попасть не должно.

ЕСЛИ ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ, ПРИГЛАСИТЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ИНЪЕКЦИЙ МЕДИКА

ОБЩИЕ ПРАВИЛА

  • Любая инъекция начинается с обработки рук, надевания одноразовых перчаток, набора препарата в шприц и протирания спиртом места будущей инъекции.
  • Вкалывать и вынимать иглу нужно резко, а вот вводить лекарство – медленно.
  • Очень важно не попасть в кровеносный сосуд. Железное правило: после «вкола» чуть потянуть поршень на себя, убедиться, что в шприц не поступает кровь. В противном случае иглу вынимаем и «перекалываемся».
  • Завершается инъекция одинаково: нужно прижать место укола ваткой, смоченной спиртом, а затем резким движением извлечь иглу. Ватку следует держать до остановки кровотечения. 

АЛГОРИТМ ИНЪЕКЦИИ

Подкожной

  • сформируйте складку кожи в месте укола, захватив ее большим и указательным пальцами левой руки так, чтобы образовался треугольник
  • введите быстрым движением иглу под углом 30–45° срезом вверх в основание складки на глубину 15 мм (3/4 иглы), при этом указательным пальцем придерживайте основание иглы
  • отпустите складку, убедитесь, что не попали в сосуд
  • левую руку перенесите на поршень и, надавливая на него, медленно введите лекарство

Внутримышечной

  • свободной рукой растяните кожу над местом инъекции и под прямым углом резко введите иглу. Она должна дойти до мышцы, что ощущается по увеличению сопротивления – плотность мышечной ткани выше, чем у жировой клетчатки
  • убедитесь, что не попали в сосуд
  • медленно введите содержимое шприца

Технике обучал Алексей Водовозов, врач-терапевт

Опубликовано в журнале «АВС», № 6, 2011

Читайте также:

Инъекции: как правильно готовить шприц - инфографика

Вдоль да по вене - статья




Оцените материал


Код для вставки в блог/сайт





Комментарии

elusaveng
28.06.2011, 14:53
Доктор! Ви таки наииивный идеалист! И мне тыщу раз делали уколы во все места, и другим на моих глазах - сто тыщ, но я _ни разу_ не видел ни второй иглы (кроме тех случаев, когда первой, толстенной, протыкали толстенную же пробку), ни тем более одноразовых перчаток! Т.е. перчатки сёстры обычно надевают, но не снимают, пока не уколют всё отделение. И вопрос по существу: а дома, рОдной жене, тоже в перчатках колоть или достаточно руки вымыть и спиртом протереть? В жилых-то помещениях антибиотикустойчивые больничные штаммы облаками не летают...

uncle-doc
28.06.2011, 15:20
Ну я ж пишу, как оно ДОЛЖНО быть ;) Перчатки не снимают, поскольку их тупо не хватает, бывает, что раз в 10, а то и в 100 меньше, чем нужно по потребности ЛПУ. По поводу второй иглы - ну если ты не видел, не значит, что этого нет ;) Я, скажем, всегда колю со сменой игл, у меня в медпункте и поликлинике сестры были надрессированы на такую смену. В общем, конечно, достаточно вымыть руки и протереть их спиртом, если речь идет о близком и давно известном тебе человеке :) Но по правилам работы с кровью должны быть перчатки, поэтому я про них и упомянул.

elusaveng
28.06.2011, 17:30
Да я примерно так и думал и спросил скорее от лица трудящих, которые поначитаются такого и начнут перебдевать сверх меры. И вторую иглу портить не буду - на кой, если руки не дрожат и я ее на пол не ронял, а аккуратненько, не касаясь ни руками, ни ею - краёв ампулы, всунул? А раз уж зашла такая пьянка, еще вопрос: даже нагретый масляный раствор через иглу набирать замучисси, и многие водные при этом страшно пузырятся - доктор, можно в таких случаях, как это часто делают те же сёстры милосердные, набирать через носик шприца, а потом иглу надевать?

uncle-doc
28.06.2011, 18:59
В общем-то, так лучше не делать. Это я про носик, ежли чо. Подцепить мелкоскопический кусочек стекла в такой ситуации куда больше шансов, чем при наборе раствора через даже толстую иглу. Кстати, у меня спецом дома лежат для набора лекарства именно толстые иглы, можно в медтехнике покупать, там больше шансов наткнуться на игольчатое разнообразие. По поводу пузырения - его не будет, если набирать правильно, то есть игла всегда утоплена в раствор, а тянуть надо потихоньку и нэжно. По крайней мере, мне такая проблема незнакома ;)

elusaveng
29.06.2011, 13:54
Спасибо, доктор, сразу стало намного легче :)

 

к списку



Новости партнеров

Признаки замершего плода https://sberemennost.ru/pregnancy/signs/priznaki-zamershej-beremennosti. Деревянные бытовки и строительные блок-контейнеры на сайте www.dom-bitovki.ru.







 

Что беспокоит?



Болезни



Реклама



реклама на сайте abc-gid.ru



Комментарии


kassik, КомментарииИ даже таблетку - и ту пополам... 23.01, 12:14

mark28, РепортажиРижский музей фармации 07.12, 10:21

Kovalname, РепортажиРижский музей фармации 08.11, 19:36

razrul, РепортажиРижский музей фармации 02.11, 20:00

derigy, КомментарииКофе, пожалуйста! 28.04, 16:57


GoldYa, Новости медициныУченые воспроизвели технологию из «Аватара» 02.03, 09:02

все комментарии
 
  все статьи

 

Архив журнала





 

  ABC — Ваш гид здоровья, красоты и бодрости.
www.abc-gid.ru | Пользовательское соглашение Все права защищены © 2009-2015 ООО "АВС".
Использование материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции.
  Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru